Practicamente non hai ningunha persoa que polo menos unha vez na súa vida non teña dor nas costas na parte inferior das costas. Por isto, pagamos a sublevación e os nosos hábitos domésticos.
Ademais dos danos que poden afectar á columna vertebral, os músculos, os nervios e os ligamentos, hai que ter en conta que ás veces a parte traseira na zona de respaldo inferior doe con enfermidades internas: enfermidade renal, tracto gastrointestinal e órganos xenitais femininos.
Os síntomas de dor na parte inferior das costas poden variar de estúpido a afiado. A dor pode producirse de forma independente ou entrar en crónica (o síntoma está presente máis de tres meses).
Perigoso!
Toma un médico inmediatamente se:
- A dor na rexión lumbar xurdiu drasticamente despois dunha lesión nas costas obvias;
- A temperatura subiu drasticamente, hai trastornos autónomos, perda de consciencia, sudoración, dificultade para respirar;
- O baleirado involuntario dos intestinos e da vexiga ocorre;
- O adormecemento séntese na ingle;
- Houbo unha debilidade das extremidades inferiores, a súa paresis ou parálise, a sensibilidade deteriorada;
- A dor dáse ao estómago e intensifícase drasticamente coa tose ou os estornudos;
- Os síntomas apareceron no fondo da perda de peso afiada, o uso a longo prazo de esteroides, a inmunodeficiencia;
- Na historia familiar, houbo casos de cancro, enfermidades inflamatorias ou dexenerativas do tecido óseo.
Por que doe a parte traseira na parte inferior das costas?
Dor miofascial
O estiramento muscular ou o espasmo poden desenvolverse gradualmente ou suceder de súpeto. Cunha carga elevada, o dano está afectado non só por fibras musculares, senón tamén por un aparello e fascia ligamentosas.
Forrar as dores musculares aparecen despois de:
- aumentar pesos pesados ou carga excesiva durante o traballo ou deportes;
- Deportes de cando en vez. Os músculos son especialmente vulnerables, se estás inactivo durante a semana laboral e logo pasas o reloxo no ximnasio o fin de semana;
- Un forte aumento do peso do seu propio corpo, detrás do cal os músculos non teñen tempo para crecer;
- longa sentada ou de pé nunha posición incómoda;
- levar todos os días dunha bolsa nunha das mans ou sobre o ombreiro;
- Trastornos do mastro. A columna vertebral realiza mellor a súa función de apoio e protección cando non se inclina. Os músculos da parte inferior das costas experimentan a menor carga cando se senta cun bo apoio baixo a parte inferior das costas e na posición está distribuída uniformemente o peso ás dúas pernas.
Se a parte traseira está enferma despois dunha contusión, pódese sospeitar que se sospeita unha fractura, estiramento, hipotermia, unha enfermidade infecciosa ou a invasión helminticada instalada, pódese sospeitar a miositis (inflamación) dos músculos das costas inferiores. A dor grave está constantemente presente debido á inflamación das fibras musculares, os "nódulos" séntense no músculo-espasmo. A inflamación pode ser aguda ou para tomar unha forma crónica. Cun longo curso da enfermidade, a dor é inestable, intensifícase con mentira ou sentado prolongado, máis preto da noite ou para cambiar o tempo. Tocar os músculos provoca unha sensación de dor e molestias, os músculos das costas inferiores están en tensión constante, formas de edema inflamatorio, a temperatura aumenta localmente e ao nivel de todo o organismo.
En caso de espasmo muscular, as raíces dos nervios espiñais son infrinxidos, polo que os ataques a miúdo se asemellan a unha imaxe de ishias ou radiculitis: queiman dores graves na parte traseira da coxa e da perna inferior, as extremidades son adormecidas e perden a sensibilidade. Un ton muscular pronunciado para a miositis fai que o paciente tome unha posición forzada, camiña e mentira torcendo, móvese en pernas de medio Bent.
Como tratar a dor muscular da columna vertebral? Para eliminar a inflamación e a dor, úsanse medicamentos anti -inflamatorios non esteroides e analxésicos. Pódense tomar medicamentos en forma de comprimidos, pomadas, inxeccións, xeso transdérmico cunha liberación gradual de substancias activas. Tamén se usan pomadas irritantes e quentadoras, que aumentan reflexivamente o fluxo sanguíneo ata os músculos da parte inferior das costas. Un maior volume de sangue que flúe axuda a filtrar produtos de inflamación e descomposición dos tecidos.
As inxeccións de corticosteroides e drogas vasodotonizadoras contribúen a unha diminución do edema inflamatorio.
Se a causa do meute é unha infección ou intoxicación do corpo con toxinas de vermes, entón a terapia realízase inicialmente con antibióticos ou axentes antihelmínticos. Neste caso, é imposible empregar pomadas ou compresas de quecemento.
Enfermidades da dorsal que inclúen terminacións nerviosas
Na sección lumbar, as vértebras están separadas por discos cartilaxinosos elásticos que protexen a dorsal contra as lesións, pero eles mesmos están suxeitos a desgaste e envellecemento.
Normalmente, o disco é un núcleo pulpico similar á marmelada rodeado dunha capa máis densa dun anel fibroso. A elasticidade do núcleo débese á súa capacidade para unir e manter a auga: cando a carga aumenta, acumula auga e a elasticidade aumenta, cando a presión se reduce, o núcleo dá auga e faise máis liso.
A osteocondrose no departamento de columna vertebral desenvólvese en caso de violación dos discos alimentarios (o seu "secado") ou con carga local excesiva. Na maioría das veces, as dores lumbotas débense a que os polos inferiores dos seus discos intervertebrais levan a maior carga durante o asento, ao levantar os pesos diante de si mesmos. Ao mesmo tempo, as bágoas, os desprazamentos fórmanse nos discos, os ligamentos vertebrais están danados, prodúcese dor constante e pulsación.
A dor na columna vertebral ten varios mecanismos de desenvolvemento:
- Violación da microcirculación nos tecidos que rodean a columna vertebral e, en particular, no canal cefalorraquídeo, a formación de conxestión e edema. Tales condicións desenvólvense contra os antecedentes da hipotermia, o superenriquecido e os procesos inflamatorios.
- Procesos dexenerativos nos ligamentos fixos da columna vertebral. Un aumento da mobilidade das vértebras leva ao seu fácil desprazamento e non á compresión fisiolóxica, o que provoca infracción de nervios, vasos sanguíneos e a formación de hernias.
- A compresión axial das vértebras ao levantar pesos ou o seu dano con rotación excesiva (rotación).
- Inflamación aséptica. A destrución do núcleo leva á saída no canal cefalorraquídeo de factores sensibilizadores. Prodúcese unha irritación das terminacións nerviosas, o que provoca un espasmo de músculos que infrinxen as vértebras veciñas - máis alto e por baixo da hernia. Pouco a pouco, a reacción cobre todo o lumbar e leva ao feito de que calquera movemento causa unha sensación de dor.
O disco debilitado pódese rasgar coa formación de protuberancia, protuberancia ou prolapso do núcleo e, como resultado, unha hernia. A aparencia dunha hernia exerce a presión sobre a medula espiñal e as raíces dos nervios da columna vertebral. En tales condicións, a dor lumbar pulsante aparece drasticamente, que diverxe ao longo do nervio infractor. Os casos máis famosos de compresión do nervio ciático (Ishias) maniféstanse por dor afiada na superficie posterior da coxa e a perna inferior, adormecemento da extremidade do lado da hernia, debilidade muscular, pernas involuntarias.
A dor na columna lumbar intensifícase nunha posición sentada e de pé, con xiros, inclinacións. Moitas veces hai unha reacción muscular protectora: unha dolorosa contracción dos músculos (rolos) a ambos os dous lados da columna vertebral, que illa o departamento do exceso de movemento. A osteocondrose leva posteriormente á aparición de radiculite lumbosacral (inflamación das raíces dos nervios espiñal).
A síndrome da columna vertebral é perigosa coa infracción dos nervios traseiros inferiores responsables da inervación dos órganos internos (raíces de cola de cabalos). Ao mesmo tempo, dáse dor ao estómago, a función da vexiga e dos intestinos está prexudicada, xorden problemas de potencia en homes e enfermidades xinecolóxicas nas mulleres.
Moitos pacientes, debido a que a parte inferior das costas doe moito, toman poses analxésicas: rexeitan o corpo cara á esquerda se doe o lado dereito; Deitado no lado dereito se a hernia está á esquerda. A aparencia de dor grave cando se presiona sobre unha hernia no intervalo intervertebral (síntoma de chamada) tamén é característica.
Que tratar se a parte traseira doe con osteocondrose:
- Durante o ataque da dor, podes tomar unha pose de anestésico: deitarse nas costas e poñer o rolo baixo os xeonllos. Tamén se recomenda durmir nunha superficie dura;
- A partir de drogas analxésicas, podes tomar AINEs cara a dentro ou en forma de inxeccións a ambos os dous lados da columna vertebral no hotel lumbar;
- Use axentes locais como terapia distraída - xeso de mostaza, malla de iodo, pementos e pomadas;
- Elimina o espasmo mítico mediante terapia manual, acupuntura, masaxe ao baleiro, reflexoloxía, ximnasia;
- Cando se esvaece o período agudo, pode usar tratamento de barro, ozokerita, quecemento.
O tratamento da dor coa síndrome radicular inclúe:
- garantir o réxime de cama, tracción da rexión lumbar (seca ou submarina);
- o uso de bloqueo analxésico no lugar de infracción, recepción de AINE ou opiáceos débiles;
- Fisioterapia: estimulación de microcurrents, electroforese con analxésicos.
As indicacións para a operación son dor aguda constante, así como unha violación da función dos órganos internos, o desenvolvemento da parálise das extremidades, o secuestro dunha hernia no canal espinal.
Lesións dexenerativas-inflamatorias
Durante a dexeneración prodúcese a espondilartrose (inflamación das articulacións arqueadas das vértebras), unha diminución da altura e do volume dos discos intervertebrais. As dores das costas baixas aparecen a partir de Extracción da cápsula e aumentan a presión na superficie das articulacións intervertebrais. A dor fai que o paciente se dobra máis na parte inferior das costas, aumentando así a sobrecarga das articulacións intervertebrais. Especialmente malestar na parte inferior das costas é reforzado usando zapatos nos tacóns, camiñando moito, baixando as ladeiras, a posición cando o corpo sae cara atrás, por exemplo, ao considerar algo por encima da cabeza.
En pacientes con tal diagnóstico pola mañá, nótase a rixidez na parte inferior das costas, a dor aumenta durante o día ou despois da carga. Ten un carácter derramado e é difícil amosar claramente os límites: o malestar está determinado nos músculos gluteais, rexión inguinal, abdome inferior, no escroto nos homes. Esta espondilartrose difire da síndrome radicular, cando pode indicar unha fonte de dor puntualmente.
Que facer para aliviar a dor? Normalmente, a adopción da situación na parte traseira axuda, dobrando as pernas nas articulacións da cadeira e do xeonllo.
Dos medicamentos, prefire preferencia a fármacos anti -inflamatorios non esteroides e analxésicos non narcóticos. Con dor nas costas agudas, unha introdución intramuscular de AINE dá un efecto intramuscular.
Tamén se engaden musodies, xa que alivian a tensión muscular e melloran a mobilidade da columna vertebral.
A psicoterapia ten un efecto positivo, xa que a dor crónica introduce ao paciente nun estado de depresión.
A espondilose, a diferenza da osteocondrose, afecta máis o anel fibroso do disco intervertebral e os ligamentos lonxitudinais dianteiros. Con esta enfermidade, úsanse estruturas compostas -Tissue coa formación ao longo do bordo das vértebras de crecementos - osteófitos. Estas formacións provocan unha violación da microcirculación preto das raíces dos nervios e levan a que a parte traseira na parte inferior das costas doe, e a mobilidade deste departamento é limitada.
O tratamento adoita ser conservador, empregando medicamentos anti -inflamatorios, analxésicos, vitaminas. Un bo efecto dá electroforese, terapia manual, fisioterapia (amplílula, instalación láser, terapia de onda de choque para destruír elementos compactados e aumentar a mobilidade da columna vertebral).
Preste atención!
Nunha etapa avanzada, os osteófitos non se absorben. Aínda que as súas dimensións son pequenas, o tratamento está dirixido a eliminar a inflamación, a dor, mellorar o metabolismo. Se a parte traseira non doe moito, non se fai nada cos crecementos. Se os osteófitos causan dor constante ou teñen tamaños grandes, pódense eliminar durante a operación.
Enfermidades da natureza do tumor
A dor baixa pode producirse a partir da compresión da medula espiñal cun tumor desde o exterior (formacións extramedulares) e desde o interior (intramedular, orixinario da propia sustancia espinal).
As células de varios tecidos poden crecer patoloxicamente:
- gordo - Lipoma fórmase;
- raíces nerviosas - neurioma;
- vasos medulares - hemangioma;
- Tecido auxiliar - glioma;
- tecido óseo - osteosarcoma;
- Tecido de cartilaxe - condrosarcoma.
O proceso do tumor, especialmente maligno, caracterízase por dor, que se asemella á radiculitis (pode ter unha natureza lenta e bilateral), un deterioro xeral na condición do paciente, o esgotamento.
Se a patoloxía afecta ás vértebras lumbares I - IV, entón a dor de queimadura séntese por diante e nos lados da coxa superior, parálise incompleta desta zona.
En caso de danos na área dos segmentos lumbares iv lumbares, adormecemento da rexión paragénica, motivo deteriorado e inervación sensible dos músculos gluteais, a parte traseira da coxa, o becerro e a incontinencia de feces e urina.
Unha violación pronunciada no traballo dos órganos pélvicos prodúcese durante a neoplasia na área das vértebras sacrais V - III. O paciente sofre impotencia sexual ou violación de menstruación, estreñimiento ou incontinencia de feces e orina.
O tratamento dos tumores é específico, os analxésicos e as drogas antitumorales son receitas.
Como podes ver, a dor lumbar normalmente é causada por patoloxías músculo -esqueléticas. Pódense diagnosticar por signos clínicos e datos do estudo, cuxa principal tarefa é determinar correctamente a natureza da enfermidade e non confundilo con cancro, enfermidades de órganos internos ou lesións. Se aparece a dor lumbar, sempre recomendamos que busque un neuropatólogo ou ortopedista para obter consellos.